Prozessablauf — Design und Produktion von orthopädischen Einlagen

 

Das Folgende konzentriert sich auf die Konstruktions- und Herstellungsmethoden von maßgefertigten und maßgeformten orthopädischen Einlagen (im Folgenden als orthetische Einlagen bezeichnet).

1. Vorläufige PWiedergutmachung

1.1 Bestimmen Sie die Unicht Caus

Die erfolgreiche Entwicklung und Herstellung von orthopädischen Einlagen hängt mit der Erfahrung der Ärzte in der Behandlung von Fußproblemen zusammen. Eine gründliche biomechanische Untersuchung des Fußes und eine Gangbeobachtung sind wichtige Möglichkeiten, die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.

Ein professioneller Arzt sollte die Position des ersten Großzehengrundgelenks und des Sprunggelenks, die Höhe des Fußgewölbes und den Varus oder Varus des Rückfußes beurteilen. Sobald die Ursache festgestellt ist, muss der Arzt die Behandlungsziele festlegen, wie z. B. Schmerzlinderung, Umverteilung des plantaren Drucks, Verbesserung der Fußfunktion des Patienten, Linderung oder Verhinderung der weiteren Entwicklung der Krankheit und Anleitung für die Herstellung von orthopädischen Einlagen und die Auswahl an Materialien. Dazu gehören insbesondere die folgenden Inspektionen.

1.2 Insgesamt PHaltung CTeufel

Die Gesamthaltungsuntersuchung muss die Vorder- und Seite im Stehen, die Höhe beider Schultern, die Höhe des Beckens auf beiden Seiten, den Grad der Neigung der Beckenseite, das Erscheinungsbild der Halswirbelsäule zur Lendenwirbelsäule überprüfen , die Fußlängenuntersuchung und die Bauch- und Bauchlageuntersuchungen.

1.3 Fuß Biomechanik Inspektion

Die Untersuchung der Fußbiomechanik umfasst das Aussehen des Fußes (plantare Form, Knochenanordnung, Gelenkaussehen, Bewegungsumfang des Zehen- und Sprunggelenks und Untersuchung des plantaren Drucks usw.).

1. 4 Gait OBeobachtung und AAnalyse

Gang ist ein Verhaltensmerkmal des menschlichen Gehens, und normales Gehen beinhaltet die Koordination und Kooperation mehrerer Systeme. Die Knochen, Nerven und das Muskelsystem weisen Läsionen auf, die sich leicht als abnormaler Gang manifestieren können. Daher kommt der Gangbeobachtung und -analyse eine große Bedeutung bei der klinischen Diagnose und Beurteilung von Erkrankungen des Knochen-, Nerven- und Muskelsystems zu.

Die Ganganalyse und -beobachtung ist eine Methode zum Studium der Gehregeln und ein wichtiger Bestandteil der Bewertung der Funktion der unteren Gliedmaßen. Ziel ist es, den Mechanismus und die Ursachen von Gangstörungen aufzuklären, quantitative Gangdaten zu erhalten, die optimale Behandlungsstrategie auszuwählen und die Rehabilitationswirksamkeit zu bewerten.

Gangbeobachtung und -analyse kann eine qualitative Analyse und eine quantitative Analyse sein.

(1) Qualitative Analyse

Die qualitative Analyse besteht darin, die Bewegung der Gelenke, Muskeln und des Beckens sowie die Koordination der Körperhaltung von vorne, hinten und seitlich des Patienten durch visuelle Beobachtung beim Gehen zu beobachten.

(2) Quantitative Analyse

Die quantitative Analyse ist eine quantitative Untersuchungs- und Analysemethode, die die Bewegung der Gliedmaßen beim Gehen intuitiv beschreibt und einige effektive Möglichkeiten zur klinischen Bewertung des Funktionszustands der unteren Gliedmaßen bietet.

1.5 Holen Fwarten Shape

Die Erfassung der Fußform des Patienten ist für die Herstellung von Ortheseneinlagen sehr wichtig. Unter normalen Umständen kann das Fußmodell mit Gips, Glasstrümpfen, Schaumstoffblöcken oder Paraffinwachs hergestellt werden.

Die korrekte Positionierung des Fußes, wie die Bestimmung der Neutralstellung des Subtalargelenks, ist für die Erstellung eines genauen Fußmodells sehr wichtig. Jede Abweichung von dieser Positionierung beeinflusst die Qualität und Wirkung des Fußmodells.

1.5.1 Traditionell Method

(1) Datenerfassung zum Fußtyp

Bevor Sie ein Fußmodell erstellen, müssen Sie Daten zur Fußform sammeln. Häufig verwendete Methoden sind die Fußabdruckmethode und die Bewertungsmethode der Fußfotografie.

Die mit der Footprint-Methode gewonnenen Informationen sind hauptsächlich die Form der Sohle und die Druckverteilung. Der Nachteil besteht darin, dass die Anordnung der Knochen, das Verhältnis zwischen Vorder- und Hinterfüßen und die Art der Knochenkompensation nicht bekannt sind, die Genauigkeit unzureichend und der Prüfvorgang umständlich ist.

Die Vorteile der Bewertungsmethode der Fußfotografie sind die schnelle Positionierung, das Zeichnen von Linien und das gleichzeitige Aufnehmen von Bildern, was die Testzeit verkürzt. Es ist nicht nur bequem für die Patienten, ihre Fußprobleme zu überprüfen, sondern hilft Ärzten auch, die Dateien auf dem Computer als Referenz für Vergleiche vor und nach der Behandlung, Forschungsstatistiken und Krankheitsdiskussionen zu speichern.

(2) Fußmodellbau

Der Gipsmodellguss ist die gebräuchlichste Methode zur Herstellung von Fußmodellen. Der Patient befand sich in sitzender Position mit ausgestreckten Beinen, und die Oberfläche des Fußes wurde in Gipswasser getränkt mit medizinischem Verbandmull. Vor dem Trocknen des Gipses den 4. und 5. Mittelfußköpfchen leicht drücken, um das Subtalargelenk in eine neutrale Position zu bringen, und diese neutrale Position muss beibehalten werden, bis der Gips aushärtet. Nehmen Sie dann die Matrize links am Fuß heraus und nehmen Sie die entsprechenden Modifikationen vor.

In der Praxis können aus bioschäumenden Materialien auch Fußmodelle sauber und weniger zeitintensiv hergestellt werden. Der Patient sitzt ebenfalls, die Oberschenkel parallel zum Boden, die Kniegelenke im 90°-Winkel gebeugt und die Unterschenkel senkrecht zum Boden. Platzieren Sie den Fuß des Patienten vorsichtig in der Mitte des Schaumstoffs. Der Kliniker stabilisiert den Knöchel des Patienten und drückt langsam auf das Knie des Patienten, um den Fuß in den Schaum zu drücken. Wenden Sie zusätzliche Kraft auf die Zehen des Fußes an, um die Ferse, den Vorderfuß und die Zehen auf die gleiche Tiefe zu drücken, und heben Sie dann den Fuß vorsichtig aus dem Schaum, um eine weibliche Form zu schaffen.

Unabhängig von der Gießmethode wird die Patrize sofort mit Gips gefüllt. Nach dem Aushärten des Pflasters kann es nach ärztlicher Verordnung modifiziert werden, um die Vorsprünge oder Vertiefungen des Pflasters zu glätten oder zu entfernen, um die ursprüngliche Form der Sohle der handverarbeiteten orthopädischen Einlage zu erhalten.

1.5.2 Digitale Method

Da die Konturen des menschlichen Knöchels sehr kompliziert sind, kann ein hochpräziser dreidimensionaler Scanner die Form des Fußes scannen und speichern.

Die 3D-Stereo-Scan-Technologie ist eine neue Technologie, die in den letzten 20 Jahren entwickelt wurde. Der Stereoscanner kann die gebogene Form des Fußes speichern, die für wissenschaftliche Forschungen verwendet werden kann, Ärzte bei der klinischen Diagnose unterstützen, Patienten vor und nach der Behandlung vergleichen und Patienten den Zustand rechtzeitig verstehen lassen.

Orthopädie kann maßgeschneiderte orthopädische Einlagen basierend auf den gescannten Fußformdaten mit Einlagendesign-Software und CAM-Geräten herstellen.

Abbildung 1 zeigt den Laserscanner iQube 3D (British Delcam Company), der leistungsstark, einfach zu bedienen, genau und effizient sowie zuverlässig in der Leistung ist. Es kann im orthopädischen Einlagendesign, in der medizinischen Behandlung und in anderen Bereichen verwendet werden. Es kann Plantarscans mit vollem, halbbelastetem oder nicht belastetem Gewicht unterstützen.

Abb. 1 iQube 3D-Scanner

Abbildung 2 zeigt den Handheld-Scanner Techmed 3D (Canada TechMed 3D Company), der hauptsächlich verwendet wird, um verschiedene Fußerkrankungen zu beurteilen und 3D-Bilddaten der Fußform für das individuelle Schuh- und Einlagendesign zu speichern.

Abb. 2 Techmed 3D-Scanner

2. Einlegesohle Material SWahl

Ortheseneinlagen können aus einer Vielzahl von Materialien ausgewählt werden. Viele Materialien oder Materialkombinationen können die Leistungsanforderungen von orthopädischen Einlegesohlen erfüllen, wie Dichte, Härte, Haltbarkeit, Biegefestigkeit, Abriebfestigkeit, Elastizität, Reaktionstemperatur und Steifigkeit usw. . Häufig verwendete Materialien sind Polyethylenschaum, Ethylen-Vinylacetat (EVA), Leder, Kork usw.

Je nach Härte können diese Materialien in harte Typen, halbharte Typen und weiche Typen unterteilt werden. Die konkrete Auswahl richtet sich nach den Untersuchungsergebnissen und dem Behandlungszweck. Bei starren Knochendeformationen besteht der Hauptzweck der Behandlung darin, sich anzupassen, weiche Materialien sollten ausgewählt werden, und die Hauptfunktionen bestehen darin, Scherkräfte zu reduzieren, Druck zu verteilen und Schmerzen zu lindern.

Bei Knochen, die noch eine relativ weiche Verformung aufweisen, besteht der Hauptzweck der Behandlung darin, die Funktion zu korrigieren. Harte oder halbstarre Materialien sollten ausgewählt werden, um abnormale Fußbewegungen zu kontrollieren. Wenn jedoch im Produktionsprozess ein kleiner Fehler auftritt, kann es leicht zu einer iatrogenen Verletzung kommen. Je stärker die Verformung, desto weniger können harte Einlagen vertragen werden. Daher können diese Patienten erwägen, zuerst weichere Einlagen zu tragen und dann nach der Anpassung zu harten Einlagen zu wechseln. Die meisten der neu entwickelten Einlagen bestehen in der Regel aus zwei oder mehr Materialien mit unterschiedlicher Dichte unter Berücksichtigung der Funktionen der Korrektur und Dekompression.

3. Einlegesohle Modieren und PVerarbeitung

Bei maßgefertigten orthopädischen Einlagen besteht die traditionelle Methode darin, das thermoplastische Material zu erhitzen und auf die männliche Gipsform des Fußes zu legen und dann die Form durch eine Vakuumausrüstung zu fixieren. Dieses Verfahren zur Herstellung von Einlegesohlen ist jedoch nicht präzise genug und der Herstellungsprozess dauert lange.

Derzeit kann das Design von orthopädischen Einlagen durch professionelle Software abgeschlossen werden. Ausgereiftere professionelle Einlagendesign- und Verarbeitungssoftware, wie das orthopädische Einlagendesign- und Verarbeitungssystem Orthomodel & Orthomill von Delcam in Großbritannien und das CAD-Design- und Verarbeitungssystem für Einlagen von Medicaid in Deutschland. Gleichzeitig kann auch allgemeine 3D-Designsoftware (wie Rhino) für das Einlagendesign verwendet werden. Beim Design werden die vom dreidimensionalen Scanner erhaltenen Fußformdaten in die Software importiert und die Einlegesohle entsprechend unterschiedlicher Fußkrankheiten modelliert.

Bei der Gestaltung der Einlagenmodellierung liegt der Vorteil professioneller Software darin, dass der Rendering-Effekt gut ist. Bei der Gestaltung der Strukturlinie kann die Fußform beobachtet und automatisch eine passendere Einlegesohlenform entsprechend der komplexen Fußoberfläche generiert werden. Praktisch für Design und Bearbeitung. Der Nachteil liegt in den hohen Anforderungen an die Computerhardware. Der Vorteil von universeller Design-Software (wie Rhino) besteht darin, dass das Bearbeiten von Linien und das Erfassen von Schlüsselpunkten sehr reibungslos und bequem sind und weniger Platz im Computerspeicher einnehmen. Der Nachteil ist, dass die Modellierungsschritte komplizierter sind.

Nachdem Sie die Modellierung der orthopädischen Einlage mit der Software abgeschlossen haben, können Sie den Verarbeitungsprozess auch durch die Software simulieren, um den Verarbeitungseffekt der Einlage zu beobachten. Wenn keine Modifikation erforderlich ist, kann es direkt mit der entsprechenden Bearbeitungssoftware verbunden werden, um die Bearbeitungswerkzeugbahn zu generieren. Verwenden Sie schließlich eine Graviermaschine, um orthopädische Einlagen auf den ausgewählten Materialien mit geeigneter Dicke, Härte und Größe herzustellen.

Der obige Aufsatz wurde von Tang Yunqi geschrieben; Wang Youyou; Qin-Lei; Liu Li, School of Resources and Environment, Shaanxi University of Science and Technology; Military Equipment Research Institute, General Logistics Department, über China Leather 2015, Ausgabe 16