Hoher Bogenfuß orthopädische Einlagenbehandlung

Der Einlagenbehandlungsplan sollte entsprechend den unterschiedlichen Bedingungen jedes Patienten entworfen werden. Leichte Deformitäten, wie z. B. einfache und valgische Hochgewölbefüße, können mit orthopädischen Schuhen behandelt werden. Mittelschwere bis schwere Deformitäten wie Kalkaneus- und Plantarflexion mit hochgewölbten Füßen werden häufig mit Sehnentransfer und -verlängerung, Plantarfasziotomie, Keilosteotomie des mittleren Fußwurzelgelenks oder Dreigelenkfusion des Fußes behandelt.

1. Orthopädische Einlegesohle mit hohem Fußgewölbe

Das biomechanische Problem des Hochgewölbefußes besteht darin, dass das seitliche Längsgewölbe des Fußes nicht vollständig gestützt wird und beim Stehen oft ein Hohlgefühl direkt unter dem Fuß entsteht. Beim Stehen ist nicht nur die Stabilität schlecht, sondern auch die Fähigkeit, den Aufprall vom Boden zu absorbieren, ist reduziert. Die Herstellung von Hochgewölbe-Einlagen berücksichtigt folgende Grundsätze:

a. Allgemeine Grundsätze

Der Fuß hat drei Hauptfunktionen: Dämpfung, Stützung und Abrollung, daher muss die orthopädische Einlegesohle mit hohem Fußgewölbe zunächst die drei wichtigsten funktionellen Anforderungen erfüllen. Patienten mit hohen Fußgewölben zeigen oft übermäßigen Druck auf die Außenseite des Fußes, eine verminderte Stütz- und Dämpfungskapazität des äußeren Fußgewölbes und abnormale Muster der Schwerpunktlinie, die sich zu weit nach außen bewegt, wenn die Sohle abrollt. Stärken Sie bei der Gestaltung der Innensohle die Unterstützung des gesamten seitlichen Fersengewölbes und des Vorfußes. Vermeiden Sie gleichzeitig eine übermäßige Druckunterstützung auf das mediale Fußgewölbe oder den Mittelfuß, erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit einer Pronation des Mittel- und Vorfußes und übertragen Sie übermäßigen Druck auf den Vorder- und Rückfuß. Konzentrieren Sie sich, führen Sie den Schwerpunkt nach innen, rekonstruieren Sie die normale Transferlinie des Schwerpunkts und das normale Abrollen der Fußsohlen und vermeiden Sie Folgeschäden an den unteren Gliedmaßen und der Wirbelsäule.

b. Prinzipien der Skelettkorrektur

Bei einfachen Füßen mit hohem Fußgewölbe, die durch Manipulation korrigiert werden können, kann ein Kräftepaar auf den Fersenrückseiten- und Vorderfußmittelfußknochen gestützt werden, um die Fußgewölbehöhe zu verringern und den vorderen Neigungswinkel des Fersenbeins zu verringern; für Begleitpersonen Vorfuß, Varus oder Valgus, Vorfußpronation und Pronationsdeformität, Fuß mit hohem Fußgewölbe, sollte auf der Grundlage der Korrektur der Deformitäten des Rückfußes und des Vorfußes durchgeführt werden. Wenn Sie beim Tragen von Schuhen eine nach unten gerichtete Kraft auf den Mittelfuß ausüben können, ist der Effekt noch größer.

c. Prinzipien der muskulären Nervenstimulation

Bei Patienten mit hoher Spannung der Plantarfaszie und der hinteren Wadenmuskulatur wird beim Design der Einlegesohle eine propriozeptive Stimulation auf die Plantarmuskeln und die hinteren Wadenmuskeln am Anschlagpunkt des Metatarsalkopfes angewendet, um die Belastung der Plantarmuskeln und der Aponeurose zu verringern . Spannung schafft Gelegenheiten zum Absenken der Bogenhöhe.

d. Pufferprinzip

Berücksichtigen Sie beim Entwerfen der Einlegesohle die Verwendung bestimmter elastischer Materialien wie EVA, um die Gesamtdämpfungskapazität des Fußes mit hohem Fußgewölbe zu verbessern, und verwenden Sie Materialien mit elastischen Dämpfungseigenschaften, um den lokalen konzentrierten Druck des Rück- und Vorfußes zu entlasten. Es sollte darauf geachtet werden, dass die angemessene Unterstützung des Bogens erhalten bleibt. Das Fußgewölbe ist elastisch, um den Aufprall auf die Gelenke der unteren Gliedmaßen und der Wirbelsäule zu reduzieren und Verletzungen zu vermeiden.

e. Das Prinzip der Gangrollanpassung

Wenn der menschliche Körper geht, vervollständigt die Sohle die vier unterstützenden Abrollvorgänge Fersenlandung, Abflachung des Fußes, Abrollen des Großzehengrundgelenks und Zehentritt auf dem Boden sowie einen Bogenverlagerungsprozess des Schwerpunkts.

Bei Hochgewölbefüßen zeigt sich oft, dass der Rückfußvarus beim Abrollen mit dem Boden zu groß ist, der Fuß platt ist und die seitliche Belastung beim Mittelfußabrollvorgang zu groß ist, der Vorfuß in Varusstellung steht und der Vorfuß proniert ist zu viel, wodurch die vier Zehen leiden. Erhöhte Kraft; Gleichzeitig sind anormale Phänomene wie übermäßige Kraft beim Abrollen des großen Zehs auf dem Boden und die Verschiebung der Schwerpunktlinie zu weit nach außen gerichtet. Bei der Herstellung von Einlagen sollten die Auswirkungen der Rückfuß-, Mittelfuß-Pronation und Vorfuß-Supination verstärkt werden, und die Schwerpunktübertragungslinie sollte so angepasst werden, dass sie sich nach innen bewegt. Die sogenannten Hochgewölbefüße, die im statischen Zustand ein Hochgewölbe bei abrollender Sohle, eine Pronation des Mittelfußes, eine unzureichende Pronation des Vorfußes und ein Hochgewölbe aufweisen, müssen jedoch anders behandelt werden.

Bei Hochgewölbefüßen mit relativ steifen Deformitäten, um das Plantarrollen zu verbessern und den Plantardruck zu stark zu reduzieren und die Behandlungswirkung von Hochgewölbefüßen und des Gangs zu verbessern, können personalisierte, maßgeschneiderte orthopädische Schuhe verwendet werden, um die Behandlung von Hochgewölbefüßen zu verbessern. Dieser personalisierte orthopädische Schuh wurde entwickelt, um die Ferse anzuheben, um den Druck auf die Ferse zu verringern, während der Fersenwinkel verringert wird, um die Sehnen- und Weichteiltraktion am Fußgewölbe aufrechtzuerhalten. Durch die Veränderung des Winkels der Rollkante wird der Druck auf die Großzehengrundgelenke reduziert. Gleichzeitig kann durch das Aufwärtsdrehen des Vorderfußes das Abrollen der Sohle verbessert und die Gehfähigkeit verbessert werden.

2. Indikationen und klinische Anwendung von orthopädische Einlegesohlen

a. Nach Arten und Indikationen von Einlagen zur Behandlung des Hochgewölbes und den pathologischen Merkmalen des Hochgewölbes werden Hochgewölbe-Einlagen häufig in Stütz- und Korrektureinlagen unterteilt.

(1) Stützeinlagen basieren hauptsächlich darauf, die Höhe des Fußgewölbes aufrechtzuerhalten, die übermäßige Konzentration des Plantardrucks zu verteilen, die Dehnungskraft der Plantarmuskulatur und des Weichgewebes zu verringern, die Kurve der Schwerpunktbewegung anzupassen und die zu erhöhen Gesamtdämpfungskapazität des Fußsohlens. Es eignet sich vor allem für Hochgewölbefüße, deren knöcherne Struktur aus knöchernen und muskulären Gründen schwer zu korrigieren ist. Für Fersenfuß und Plantarflexionsfuß mit hohem Fußgewölbe ist es auch erforderlich, mit personalisierten Orthesen und Schuhen zusammenzuarbeiten, um die Fußdeformität und das Plantarrollen zu verbessern und die Position der Rollkante zu ändern, um den Behandlungseffekt besser zu verbessern.

(2) Korrektive Einlegesohlen umfassen üblicherweise Dreipunktkraft-Korrektureinlegesohlen und körperreizende Einlegesohlen. Die Dreipunkt-Kraftkorrektureinlage kann den Patienten hauptsächlich durch Anpassung an die Knochenstruktur korrigieren. Proprietäre stimulierende Einlagen eignen sich hauptsächlich für Patienten mit hochgewölbten Füßen, die durch hohe Muskelspannung verursacht werden. Sein Hauptprinzip besteht darin, die Muskelspannung zu reduzieren, indem Druckstimulation auf die Befestigung der Bluthochdruckmuskeln ausgeübt wird, wodurch das Fußgewölbe korrigiert wird.

b. Innensohlendesign

Die untere Schicht des ersten Mittelfußköpfchens wird dekomprimiert, und das Fersenbein sowie das vierte und fünfte Mittelfußköpfchen werden dekomprimiert. Die Vorauswahl des Mittelfußes und Vorfußes des Rückfußes besteht darin, die laterale Seite des Fußes anzuheben, um die Unterstützung und Korrektur des lateralen Fußgewölbes des Rückfußes und des Vorfußes zu erhöhen. Der mediale Bogen wird abgesenkt, und zur Herstellung der Innensohle werden starre Stütz- und elastische Polstermaterialien verwendet.