Hochgewölbter Fuß ist eine angeborene Erkrankung.

Hohlfuß, oft Hochgewölbe genannt, ist eine Art menschlicher Fuß, bei dem die Fußsohle bei Belastung hohl ist. Neurologische Probleme wie das Tethered-Cord-Syndrom, Syringomyelie und genetische neurologische Störungen verursachen eine kleine Anzahl angeborener Krankheiten, von denen die meisten Kinder unter drei Jahren betreffen.
Was genau ist ein Hochgewölbe?

Als Hochgewölbe beim Tragen oder Gehen wird eine deutliche Erhöhung des Längsgewölbes an der Innen- und Außenseite des Fußes bezeichnet, die nicht abflacht. Die Beweglichkeit der Füße nimmt beim Gehen oder Belasten ab, der Druck auf Vorder- und Rückseite der Füße nimmt zu. Ungefähr 15 % der Allgemeinbevölkerung und 25 % der Sportler haben ein hohes Fußgewölbe.

Die Wurzel des Problems

Die Ursache für einen Hochgewölbefuß muss noch entdeckt werden. Es gibt eine Familiengeschichte von Krankheiten bei bestimmten ungeklärten hohen Bögen, und es wird vermutet, dass genetische Faktoren an der Pathophysiologie beteiligt sind, aber es gibt keine genetischen Beweise.

Vorstellung in der Klinik

Der Patient zeigt Symptome und Anzeichen, die je nach Grad der Deformität unterschiedlich stark ausgeprägt sind:

1. Hochgewölbte, hufeisenförmige und klauenförmige Zehen waren die häufigsten Anomalien. Das Längsgewölbe des Fußes ist größer, die Fußlänge ist kürzer, und die Großzehengrund- und Zwischenphalangealgelenke befinden sich in Dorsalextension bzw. Plantarflexion. Achillessehnenkontraktur, Kontraktur der Plantaraponeurose, Schwächung des vorderen Schienbeinmuskels Die Haut des Mittelfußköpfchens an der Fußsohle kann Schwielen und sogar Nekrosen entwickeln.

2. Die meisten Patienten können längere Zeit nicht gehen, ermüden die Füße und leiden unter Schmerzen.

3. Füße, die unelastisch sind und eine eingeschränkte Dorsalflexion haben.

4. Die Zeit, in der die Fußsohlen den Boden berühren, wird reduziert. Die Person mit leichter Deformität hingegen steht, wenn die Deformität, die das Gewicht trägt, abnimmt oder sogar verschwindet und der Fußabdruck wieder seine ursprüngliche Form annimmt.

 

 

Was unterscheidet hohe Bögen von anderen Arten von Bögen?

1. Stehen oder Gehen, wobei die Ferse den Calcaneus varus berührt, Gehen in einem Achtermuster, Erhöhen der Gehfrequenz und nicht in der Lage zu sein, das Gefühl zu stoppen.

2. Das Fußgewölbe ist offensichtlich angehoben, und die Fußoberfläche ist offensichtlich höher als bei einer durchschnittlichen Person. beim schuhkauf entsteht oft das gefühl, sie nicht mehr ausziehen zu können; Die Pronation des Fußes ist unzureichend, was zu deutlichen Abnutzungserscheinungen an der Außenseite der Schuhe und am kleinen Zeh führt.

3. Die Sohlen- und Zehenmuskeln sind besonders steif; die alte Schwiele unter der großen Zehe oder der Fußzehe 5 ist stärker hervorstehend, und die Zehe oder die nach dorsal geneigte Seite hat Schwielen;

4. Zusätzlich zu der oben genannten einfachen Methode kann der Fuß mit hohem Fußgewölbe auf professioneller Ausrüstung getestet werden, um eine detailliertere Plantardruckkarte, eine Transferlinie des Schwerpunkts oder ein 2D-3D-Scan-Bild des Fußes zu erhalten. im X-Ray-Display war das mediale Längsgewölbe deutlich erhöht, der erste Mittelfußköpfchen deutlich betont und die Zehe aufgerichtet.

 

Machen Sie einen Scheck

Bei der Röntgenuntersuchung sollte der Fuß im belasteten Zustand fotografiert werden. Die Gelenkflächen der distalen und proximalen ersten Keilbeinknochen sind beim normalen Fuß parallel, jedoch haben diejenigen mit einem Fuß mit hohem Fußgewölbe eine Plantarflexionsdeformität, die hauptsächlich im ersten Keilbeingelenk auftritt. Mittels Winkelwinkel wurde der Winkel zwischen der Talusachse und der Achse des ersten Mittelfußknochens bestimmt. Das Fußgewölbe wird angehoben, wenn der Winkel gemessen werden kann.

Hibbs berechnete den Winkel zwischen der Fersenbeinachse und der ersten Metatarsalachse. Der übliche Temperaturbereich war 150° bis 175°. Der Winkel wird mit hohen Bögen abgesenkt. Wenn der Fersenwinkel weniger als 20 Grad beträgt, deutet dies außerdem darauf hin, dass der hintere Fuß varusverformt ist.

Differentialdiagnose und Diagnose

Ein unregelmäßiger Schritt, eine Anhebung des Längsgewölbes des Fußes mit klauenförmigen Zehendeformitäten und ein Anstieg des M ' eary-Winkels und ein Abfall des Hibbs-Winkels können allesamt Anzeichen für einen Hochgewölbefuß sein. Elektromyographie, Kopf- oder Wirbelsäulen-CT oder MRT sollten verwendet werden, um nach primären Erkrankungen oder wahrscheinlichen ätiologischen Faktoren bei Deformitäten zu suchen, die durch neuromuskuläre Erkrankungen mit hohen Bögen verursacht werden. Das Verständnis der Ätiologie der Krankheit ist entscheidend für die Bestimmung der Prognose.

 

Medikamente

1. Der Zweck der Behandlung besteht darin, Beschwerden zu lindern, die Fußfunktion zu verbessern und Anomalien zu reparieren und einer Verschlechterung vorzubeugen.

2. Leichte Deformität, gute Fußflexibilität, Standbelastung, hohe Bogendeformität kann reduziert oder beseitigt werden, orthopädische Schuhe mit niedrigem Absatz können verwendet werden, und Hornhaut plus Mittelfußpolster sind vorhanden.

3. Bei mittelschweren und schweren Deformitäten ist eine Operation erforderlich:

(1) Die Mittelfußaponeurose ist für spastische Hochgewölbefüße geeignet und kann über ein Jahr hinaus fortgesetzt werden. Bei Streckung des Vorfußrückens sollte der vordere Teil des Innenknöchels an der spannungsstärksten Stelle der Plantarfaszie abgetrennt und der Gipsverband für 4 bis 6 Wochen nach der Operation angelegt werden.

(2) Der Sehnentransfer des M. extensor hallucis longus ist bei paralytischen Hochgewölbefüßen angebracht. Um einen Vorfußvorfall zu verhindern, wurde der Musculus extensor hallucis longus zurück zum ersten Mittelfußköpfchen verlagert, um zur dynamischen Sehne zu werden. Bei Bedarf kann die Sehne des M. extensor digitorum bei gleichzeitiger Entspannung der Weichteile der Metatarsalkontraktur zurückgeschoben werden. Eine dreimonatige postoperative Gipsfixierung war erforderlich.

(3) Bei großen Kindern oder Erwachsenen mit erheblichen Deformitäten sind Mittelfußosteotomie, Korrektur der Fußwurzelosteotomie und Triple-Arthrodese geeignete Verfahren. Die V-förmige Tarsalesteotomie der Dorsalis pedis bietet mehrere Vorteile, einschließlich der Tatsache, dass sie die Tarsalepiphyse nicht verletzt, wodurch sie für Kinder ab sechs Jahren geeignet ist. Das Gebrauchsmuster verkürzt den Fuß nicht und kann die Vorfußdeformitäten der Adduktion und Pronation angehen. Im Folgenden sind die wichtigsten Punkte der Operation aufgeführt:

1) Führen Sie einen Quer- oder Längsschnitt auf dem Fußrücken durch, um den Fußwurzelknochen vom Periost freizulegen.

2) An der Spitze des Fußgewölbes, das in der Mitte des Kahnbeins platziert war, wurde eine V-förmige Osteotomielinie angelegt, und der mediale Ast wurde vom Kahnbein zum medialen Kortex des ersten Keilbeins geneigt.

3) Der vordere Fuß wurde zum distalen Ende gezogen und nach der Osteotomie angehoben, während das distale Ende nach unten gedrückt wurde. Wenn die Pronation oder Adduktionsdeformität vorhanden ist, kann die Außenrotation oder Abduktion des Vorfußes verwendet werden, um das Problem zu beheben. Dann wird ein Kirschnerdraht von der medialen Seite des ersten Mittelfußknochens über die Osteotomielinie zum lateralen Teil des Kalkaneus geführt. Die Extremität wurde sechs Wochen nach der Operation eingegipst. Der Kirschnerdraht wurde nach Entfernung des Pflasters entfernt und die Heilung der Osteotomie mit einem Röntgenbild überwacht. Beginnen Sie mit einem kräftigen Gewicht zu gehen, sobald Sie geheilt sind.

 

Die Prognose

Eine kurzfristige Behandlung ist vorzuziehen, wobei die Gefahr eines postoperativen Rezidivs zu berücksichtigen ist.

Worauf sollten Menschen mit hochgewölbten Füßen achten?

1. Wählen Sie ein Paar Schuhe, die für Sie bequem sind. Da die Fußinnenseite nicht stark genug ist, um zusätzliche Kräfte vom Boden aufzunehmen, sollten Menschen mit hochgewölbten Füßen stabile und stoßdämpfende Schuhe tragen. Sie sollten das Tragen von flachen Schuhen oder Halbschuhen vermeiden.

2. Ändern Sie Ihre Art zu gehen. Verbessern Sie die Pronation des Fußes so weit wie möglich in der Mitte der Stehposition, erhöhen Sie die Flexibilität des Mittelfußes, kurz gesagt, können Sie jeden Tag Ihre eigenen geeigneten Fußaktivitäten durchführen, die Gehgeschwindigkeit ist nicht zu schnell.

Ich werde dich ermorden. Reduzieren Sie die Spannung in den Tibialis anterior, Tibialis posterior, Peroneus longus, Plantarfaszie und Wadentrizepsmuskeln. Einfach ausgedrückt: Sie können Ihre Beine und Füße täglich von vorne nach hinten, von innen nach außen massieren.

4. Stelle das Orthesen-Einlegesohle an Ort und Stelle. Dämpfen, Stützen und Abrollen sind die drei Hauptfunktionen des Fußes. Das Recht Orthesen-Einlegesohle kann verbessern Bogenunterstützung, fördern die Pronation im Mittelfuß und übertragen den Druck von der Ferse auf den ersten oder fünften Mittelfußknochen, wodurch eine zusätzliche Kompensation von Knie, Hüfte und unteren Extremitäten verhindert wird.